Zdravotnictví šetří. Sestry mají částečně nahradit lékaře

Doufám, že když se hovoří o navýšení kompetencí u sester a o větší zodpovědnosti, tak by s tím v ruku v ruce mělo dojít ke zvýšení platů sester. Pokud sestry budou mít větší kompetence a zodpovědnost, měly by být také za to ohodnoceny. Už tak dělají sestry za doktory plno výkonů. Za nějakou dobu to dopadne tak, že sestra bude mít čim dál tím víc kompetencí za pořád stejné peníze a doktoři toho budou muset dělat čím dál méně, ale jim se plat zvyšovat bude.

Když vím co vyvádí tituly ověšená ředitelka VFN Mgr. Dana Jurásková, Ph.D., MBA., co hlásá předsedkyně Sdružení porodních asistentek, co ty titulované porodní báby vyvádějí, jak nebezpečně se dovedou suverenní vysokoškolačky chovat a poškozovat pacienty ve své samolibosti nedostatečně kontrolované ošetřujícími lékaři ani přednosty klinik, začínám mít strach z toho, že bych se mohl stat pacientem,který se nedovede ubránit před nekompetentními a nedbalými zdravotníky.

Já Vám rozumím. Ale tady jde o přímý přenos z TV, který někdo "přežvýkal". Přiznám se, že to, že někdo bude i přímý přenost takto posouvat jinam, mě fakt nenapadlo. Jinak ale jsem taky už opatrný. A už mám i novináře, kterým neodpovídám ani písemně.

milý kolego, to je zkušenost, kterou je třeba využít pro příště. Já jsem byl mnohokráte médii požádán o vyjádření či odpověď na otázku, vždy říkám dejte mi otázku písemně, písemně Vám odpovím a souhlas se zveřejněním odpovědi dám jen v tom případě, že odpově%d bude uveřejněna tak, jak jsem ji napsal. Divil byste se možná, ale po položýení takové podmínky media až bna jednu výjimku bohudík ztratila zájem, A ta výjimka, to byla odpověď třemi větami na jednu otázku a o ty tři věty jsme se s redaktorkou dohadovali pár dnů skrze desítku mailů. Média potřebují něco jiného než informovat. Tento problém se týká i médií seriosních a nejen u nás. Před nějakým časem o tom psal pan Adler z Kanady . jde o neodlišení zprávy či inmformace od komentáře, jde o nepatřičné invence journalistů při zpravodajství, kdy vlastní postřehy vydávají ze objektivní fakta. A lidé chtějí být klamáni, ba i manipulováni, proto jsou spotřebiteli těch zmatečných zpráv.

Je zajímavé, co dokáže udělat novinář, když má "jen" rozhovor mezi mnou a MUDr. Polákem převést do článku. Jak svými zkratkami snadno pootočí smysl vět, které byly řečeny. Koho opravdu zajímá plné znění rozhovoru, tak si jej může najít na webu ČT 24 pod datem 7.5.2012. Ale než to budete poslouchat, přečtěte si, prosím, dva články, které se věci věnují z LN (jsou od pondělka přetištěné na webu Medical Tribune) Jde o to, že MZ nejdříve prezentovalo názor, že sestra by v některých ambulancích (explicitně byly jmenované kardiologie a diabetologie) částečně zastoupila doktora a teprve s jejím souhlasem by se pacient k doktorovi vůbec dostal. To jsem označil za špatné, inspirované nejspíše Somálskem nebo válečnou medicínou. Toto mé vyjádření, na němž trvám, bylo nejspíše důvodem, proč jsem byl osloven z ČT 24. V daném rozvoru byl ovšem náměstek MUDr. Polák značně vstřícnější a svá dřívější vyjádření podstatným způsobem korigoval. Nikoli ale do té míry, jak píší zde na webu ZDN. Přímé řeči, které tvrdí článek, že jsem řekl , jsou buď zkreslením toho, co jsem opravdu vyslovil, nebo jsou dané do jiného kontextu, než bylo opravdu řečeno.

Ano,ať mi sestra odebere krev na různá vyšetření,ale podle indikace lékařem.Ne dle sestry.Ano ať mi sestra změří tlak,ale léky ať mi nasadí lékař.Ono i samotné podání Acylpyrinu má svá úskalí.Vždyť přece lékař zodpovídá za léčení.Nebo se bude dohadovat se sestrou,kdo co udělal špatně?A co pacient?A koneckonců, když bude chtít lékař mít jistotu,tak sestru zkontroluje,takže se vlastně bude práce dělat 2x.

bude zřejmě nadstandard,za který si připlatíme.A kdo bude mít zodpovědnost za léčbu?

kecy, hdp neklesá, proč by měla klesat životní úroveň ??? holt se bude muset přestat odklánět, zisky budou muset jít do společnosti jako celku, ne do kapes několika málo jednotlivců...

Je krásné vymyslet na papíře od úřednického stolu, nebo na papíře od stolu náměstka pro LPP velkých nemocnic, co všechno bude moci kvalifikovaná sestra provádět s pacientem a jaké bude mít pravomoci a samosebou i zodpovědnost. Ale zeptal se už někdo někdy samotných sester v provozu , zda jsou ochotny takovou práci provádět, takovou zodpovědnost akceptovat, a za kolik peněz??? Otázka zní pak, jakou zodpovědnost unesou a druhá nedílná věc - kolik peněz navíc za navýšení zodpovědnost budou chtít. A nakonec se bude muset spočítat, jestli se vůbec něco někde ušetří. Jak znám počty ve státní zprávě a odhady státních ekonomů, tak ty se velmi výrazně liší, že bych ty odhady mohl házet na papír někdy i sám - však miliarda sem či tam - papír snese všechno. A v neposlední řadě - jak na to budou reagovat pacienti, jestli jim bude stačit, když se o ně někdy postará místo doktora sestřička. Gynekologové již prezentovali v médiích názory těhotných žen, zda by chtěly chodit do poradny k porodním asistentkám, že by je doktor viděl jen 2x za graviditu. A dle tohoto miniprůzkumu snad více než 90% žen nechce akceptovat tuto změnu a preferují stále chodit k doktorovi. Ale otázka je, jestli se nová reforma nepřipraví horkou jehlou a pak hotová a platící nehodí mezi veřejnost podobně jako naprosto hloupý nový zdravotnický zákon - který už zkritizovali všichni a nakonec sám ministr v televizi nabádal lékaře, ať ho nedodržují (viz souhlasy rodičů etc..) Jo, když se do toho pustí banda teoretiků, tak to ani jinak nemůže dopadnou. Anebo je to nový záměr k vyrovnanému rozpočtu - jehož cílem je rychlejší likvidace stále narůstající skupiny důchodců?????

Ďalšie kompetencie= ďalšia práca navyše.Otázka je, či sestry budu ochotné za svoje stávajúce platy naberať na seba ďalšiu prácu( viz už raz uvedený citát: Za tie prachy ze seba většího vocasa dělat nebudu...)pretože sĺubované navýšovanie sa nekoná. Na druhej straně pri nejednotnosti postupu jednotlivých organizacii zastrešujúcich SZP a podľa toho, aká je odvaha sa vzoprieť arogancii to nakoniec aj tak príjmu.

Pokud se nestane zázrak, tak ke krachu sociálního státu dojde i u nás. Zadlužování se zpomalilo, ale kumulativní dluh stále narůstá. Zaplatit ho mohou jen mladí, Jak.? tak že se zdaní 80-90% což se jim nebude asi líbit, sami budnou zmírat hlady. Můžeme tudíž čekat sociální bouře, mladí a zdraví, proti starým a nemocným. Zapomente na sociální vymoženosti, nelze to ufinancovat., stačí se kouknout na demografickou křivku. Socani si mohou blafat co chtěj, ekonomika je donutí demontovat sociální stát.

Dílem mi to přijde jako vlanmování do otevřených dveří, dílem zas jako dvojsečné. Mám na místě apel na rozvahu a na to, aby alespoň prozatím byly z tohoto experimentu vyňaty děti. Na jiném místě (Medical Tribune)¨je publikován rozhovor s náměstjem ministra zdravotnictví a příklady sesterských komopetencí tam uvedené jsou děsivé.